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基于数据挖掘的各地区中医药预防冠状病毒感染

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摘要：

2019年年底湖北武汉地区出现了新型冠状病毒感染的肺炎，该病是新型冠状病毒感染的肺部炎性反应，严重危害到人体生命健康，2020年2月13日正式命名为新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)。该病具有强烈的传染性，随着武汉地区人员的大量输出，出现了全国各地大范围的爆发，疫情形势严峻。根据国家及各地卫生健康委员会每日信息发布，截至2月13日10时，我国COVID-19已确诊59 863例，疑似病例16 067例，治愈病例5 945例，死亡病例1 368例，其中湖北地区疫情最为严重，确诊人数48 206例，占全国确诊人数的80.5%。本病属于中医“疫病”的范畴，病位主要在肺，涉及脾胃，基本的病因为感受“湿毒”，病机以“湿、热、毒、瘀、虚”为主，治疗上予以散寒化湿、辟秽解毒、泻热通腑等对症治疗[1]。

自疫情发生以来，我国卫生管理部门发布了系列《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，要求积极发挥中医药作用，加强中西医结合。本文汇总全国各个省、自治区、直辖市COVID-19预防方案，利用数据挖掘软件来探究中医药预防COVID-19的特点和思路，为中医药预防COVID-19提供帮助，现将结果报道如下。

1资料与方法

检索2020年2月5日之前网页及中文数据库中国家及各省、市、自治区卫生健康委员会、中医药管理局的COVID-19最新相关诊疗方案，制定提取表，提取表内包括基本信息(省份、预防人群、治法治则、推荐方药、用法用量)，由2人进行资料提取、录入、归纳、总结，采用Excel软件进行定性分析。

2结果

本次研究纳入含中医预防方案的17个省市[2-18]。将一般健康人群之外的其他人归于特殊人群，对于包含特殊人群预防方的省份[2-12]进行汇总，具体如下：

表1 17个省份中特殊人群预防COVID-19省份汇总人群省份数量(个)省份名称儿童6北京、河北、河南、山东、陕西、四川密切接触人员6天津、山东、甘肃、湖南、河南、浙江基础病2河北、山东老年人3河北、山东、湖南孕妇2河北、山东不同体质4天津、四川、云南、河南

2.1 儿童预防方在17个省市颁布的预防方案中，有6个省市给出了儿童COVID-19预防方[2-7]。在6个省市方案中，除了北京地区选择金银花、芦根、陈皮3味中药合用代茶饮外，其余5个省市选用玉屏风散或四君子汤为主加减。其中河南省儿童预防COVID-19处方里除正常体质儿童预防外，更细分为气虚质、阴虚质及痰湿质，治则分别以益气、滋阴与化湿为主。

2.2 老年人预防方河北、山东、湖南的诊疗方案中提及老年人的预防方[3,5,7]。其中山东、湖南明确了治法。河北、山东预防方中选用党参、茯苓、白术寓四君子汤之义，健脾益气，胃气得生则正气乃复，再加黄芪补肌表之气，内外正气充足则邪不可干。

2.3 基础病人群预防方河北省、山东省的预防方案中有针对高血压、糖尿病、冠心病等患有慢性基础病人群的预防方药[3,5]，山东省明确了治法。对于高血压或血压偏高患者，方中均用钩藤、菊花、白芍、茯苓，再加补益肝肾、疏散风邪之品，共奏养血平肝息风之功；对于糖尿病或血糖偏高患者，方中均用沙参、麦门冬、芦根、金银花，配以健脾益气之品，共奏清热益胃生津之效；对于冠心病等心脑血管疾病患者，采用益气活血、养阴生津之法，方中均用党参、麦门冬、五味子、丹参，乃生脉饮加丹参；对于慢性支气管炎等呼吸系统疾病，选用玉屏风散加解表药加减化裁。

2.4 怀孕妇女预防方山东省、河北省方案中有针对怀孕妇女的预防方[3,5]，对于妊娠期妇女，安胎是第一要义。有文献研究发现[19]，安胎法可分为清热养血、固肾、健脾及辨证论治等法。故方案中用白术健脾燥湿而安胎，黄芩清热利湿而安胎，陈皮行气宽中而安胎，去除引起胎动不安的因素。

2.5 不同体质人群预防方天津、四川、云南、河南4省针对不同体质人群提出不同的预防方[4,7-8,12]，主要以寒、热、虚、实分，如体质实、偏热者可用滋阴清热之品，如北沙参、金银花，解毒利咽之品如桔梗、生甘草；体质偏寒、偏虚者药味多为辛温，多用生黄芪、炒白术、防风益气固表。

表2 17个省份中预防COVID-19中儿童预防方省份药物组成备注北京金银花3g、芦根6g、陈皮2g无陕西生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g无河北生黄芪6g、炒白术6g、防风3g、桔梗6g、炒莱菔子6g、生甘草3g无山东金银花6g、蒲公英3g、生黄芪6g、陈皮3g、麦门冬6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g治法:清热解毒,益气固表河南生石膏10g、绿豆12g、蒲公英6g、竹叶6g、芦根3g、贯众3g体质正常体质儿童太子参10g、生黄芪10g、防风6g、炒白术10g、枇杷叶3g、贯众5g、大枣6g、炙甘草3g气虚体质太子参10g、石斛6g、麦门冬3g、金银花3g、贯众5g、大枣6g阴虚体质藿香6g、薏苡仁12g、苍术3g、厚朴3g、金银花3g、贯众5g痰湿体质四川金银花15g、连翘15g、荆芥10g、薄荷10g、牛蒡子10g、桔梗10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄芩10g、藿香10g无

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