冠心病气血关系的探讨 - 世界中医药杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表- 世界中医药

一、来稿必须是作者独立取得的原创性学术研究成果，来稿的文字复制比（相似度或重复率）必须低于用稿标准，引用部分文字的要在参考文献中注明；署名和作者单位无误，未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过；未一稿多投。二、来稿除文中特别加以标注和致谢之外，不侵犯任何版权或损害第三方的任何其他权利。如果20天后未收到本刊的录用通知，可自行处理(双方另有约定的除外)。三、来稿经审阅通过，编辑部会将修改意见反馈给您，您应在收到通知7天内提交修改稿。作者享有引用和复制该文的权利及著作权法的其它权利。四、一般来说，4500字（电脑WORD统计，图表另计）以下的文章，不能说清问题，很难保证学术质量，本刊恕不受理。五、论文格式及要素：标题、作者、工作单位全称(院系处室)、摘要、关键词、正文、注释、参考文献(遵从国家标准：GB\T7714-2005，点击查看参考文献格式示例)、作者简介(100字内)、联系方式(通信地址、邮编、电话、电子信箱)。六、处理流程：（1）通过电子邮件将稿件发到我刊唯一投稿信箱（2）我刊初审周期为2－3个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若30天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。（3）按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序。（4）杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。七、凡向文教资料杂志社投稿者均被视为接受如下声明：（1）稿件必须是作者本人独立完成的，属原创作品（包括翻译），杜绝抄袭行为，严禁学术腐败现象，严格学术不端检测，如发现系抄袭作品并由此引起的一切责任均由作者本人承担，本刊不承担任何民事连带责任。（2）本刊发表的所有文章，除另有说明外，只代表作者本人的观点，不代表本刊观点。由此引发的任何纠纷和争议本刊不受任何牵连。（3）本刊拥有自主编辑权，但仅限于不违背作者原意的技术性调整。如必须进行重大改动的，编辑部有义务告知作者，或由作者授权编辑修改，或提出意见由作者自己修改。（4）作品在《文教资料》发表后，作者同意其电子版同时发布在文教资料杂志社官方网上。（5）作者同意将其拥有的对其论文的汇编权、翻译权、印刷版和电子版的复制权、网络传播权、发行权等权利在世界范围内无限期转让给《文教资料》杂志社。本刊在与国内外文献数据库或检索系统进行交流合作时，不再征询作者意见，并且不再支付稿酬。九、特别欢迎用电子文档投稿，或邮寄编辑部,勿邮寄私人，以免延误稿件处理时间。

冠心病气血关系的探讨

作者:

关键词:

摘要：

第21卷第2期1990~福建中医药FUIIANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE．V01．21No．、：．青年中医园地．A-，c病气血关系的探讨福建中医学院八八级研究生雷燕，?!指导老师林求诚冠心病属于祖国怀学“胸痹心痛”，“真心痛：。、“厥心痛”等范畴。近十年来，中医和中西医结合研究冠心病已做了不少工作；厂基本上一致认为其病位在心，病理变化责之心脉淤阻。但对淤的原因是气虚而致，；还亮气滞所使?病变是气病及血，还是血病碍气?仍颇有争议。研究这个问题，对于探讨气血在冠心病发病中的地位和相互关系；确立冠心病的治则都具有重要意义。本文擞就有关报道概述如下。；；(，、气虚血淤论：；近年来，气虚血淤致病说受到重视，大都认为冠心病是本虚标实之证，气虚为本，血淤为标。从各地的临床报道来看以气虚血淤为多见。廖氏分析了冠心病患者的舌，脉、?；：症，认为冠心病属气虚血掀者十之有七(；喳；?)；；北京广安门医院对215例急性心肌梗塞患者辨证分型，气虚血淤者133例，占S1．9g6>(2)；翁氏对冠心病心绞痛318例进行中医辨证，发现单纯实证12例；占3．8％，单纯虚证20例，占6：．3呖，主要为本虚标实，共286例，占89．9％，在860例次症候中，虚证445例次，占51．7gb，其中主要是气虚，占63．2呖；：：在气虚中的心气虚为最多见，占74；；4％(3)。；在实验室研究方面，有报告指出：血淤证患者多有血液流变学异常(．4)。而冠心病心气虚证患者的，L，；功能状态较正常人低下已被许多研究证实(6)。北京市中医研究所通过对44例冠心病患者的红细胞电泳测定和动物实验观察到：当心气不足时，；红细胞表面电荷减少，稳定性降低，红细胞表面互相靠近，易发生聚集，形成。血淤：，即，．u气虚；血淤。(8)。：贾氏等用核听诊器对44例冠·．；雌病心气虚患者左心功能检验表明，心气虚谜·候的变化与左心功能不全密切相关；；辏症心气虚者首先表现为舒张功能减退；(PE哟低，LYET延长)；两重症气虚患者除存心舒张功能减退表现外，还有泵血功级减避(EF减低)[7)。宋氏等通过观察虚损动物模型，发现气虚或阳虚动物的血液在血管中存在着血淤或血淤的倾向，其血液流变学指标全部或多数出现异常变化(8)。TXAi租PGI：在冠心病发病中的作用已受到国．内·扦学者的广泛重视。徐氏等的研究表明，盥盘TXB,，(血栓素B真)水平增高，6山lie栖山PGFla(6--M一前列腺素F：a)水平降低和TXB，／；6一Keto—PGFla比值升高弼能是冠心病本虚标实证的主要特征之-40)：中医一向着重于从证效关系来判别辨证的正确性，郧以方测证；陈．R等采用单盲法厂；对同一患者自身前后对照气血注杂液；．(人参，黄芪，当归}和葡萄糖液对心绞痛的膨；响，结果表明前者对心绞痛症状的改善及心电图疗效均明显优于后者(p均《叭01)，活动平板运动试验证明，气血注射液确可搪高冠心病患者运动耐受兽10)。寇氏曾将冠心病患者随机分为两组，二组给益·气活血药，另呷组给单纯活血药，结果前者疗踏锗于后者(11)。陈氏以益气活血注射液’为：主，；辅以西铆贴峪疗惫性；2，肌梗塞113例，；癣搞建中医药21卷死率为7．1g6，另112例用西药常规治疗，病死率为12．5g1》，入院一周内病死率，中西医结合组显著低于对照组，治疗中发生并发症的例数，也明显低于对照组(12)。朱氏研究表明，补气药党参、黄芪注射液或汤剂能明显改善心功能，同时使异常的血液流变学指标改善，提示益气药有活血的作用[13)。二、气滞血淤论气滞血淤在冠心病发病中占有重要位置，临床上因情志过激而造成冠心病发作或加剧的情况屡见不鲜，因而持气滞血淤论的也不乏其人。胡氏报道：对50例冠心病心绞痛患者进行中医辨证，属气滞血淤者44例，占88g6[u)：；王氏对58例冠心病患者进行中医辨证，提示以实证为主，共48例，占82，7g6，而虚证较少，仅10例，占17．4g6+而实证中又以气滞血淤为最多，共4l例，占70．6％06)。；：；实验室研究方面，有研究发现，人发怒或过分紧张时，可引起内源性儿茶酚胺增高，进而导致高血压，高血脂、动脉壁内皮细胞损伤，血小板聚集以及心率加快，心肌耗氧量增加，这些因素均可引起冠心病或加重病情06)。胡氏观察到冠心病气滞血淤组的班清甘油三酯较无气滞血淤组增加，差异十分显著(t二2．88，P<0．0”说明气滞血淤证有其生化基础(17)。也有人认为冠心病所表现的气滞血淤，很可能是外周血管及血液有异常变化，使外周血管阻抗增加，血流缓慢，但心功能基本健全(18)。；在临床方面，大量的研究表明以行气活血为主的冠心Ⅱ号方(川芎、丹参、红花，赤芍、；降香)是防治冠心病的一个较好的方剂。陈氏采用随机双盲自身前后交叉对照的方法观察了冠心片(由冠心Ⅱ号方精制而成)的疗效，将112例冠心病心绞痛患者随机分为两组，进行自身前后交叉验证，心绞痛总有效率80．4％，；安慰剂组为16．16Sb(P>‘0．0”；心电图疗效：治疗组40．9gL，安慰剂组9．?gb(P

文章来源：《世界中医药》网址: http://www.sjzyyzzs.cn/qikandaodu/2021/0104/819.html