“回阳救逆”“急下存阴”……中医药救治重症

北京天健医院呼吸疾病专家郭玉琴主任说中医药作为我国独特的卫生资源，在数千年与疾病斗争过程中，积累了包括诊疗疑难危重症在内的各类疾病丰富的临床经验。新冠肺炎疫情发生后，河北围绕新冠肺炎急危重症患者，紧抓中医药急危重症救治优势特色，市级专家每日亲诊，省级专家每日会诊，必要时请国医大师、省级名中医现场巡诊，收效甚佳，中医药在治疗急危重症患者中的优势特色得到了充分发挥。

“一日一方”“一日数方”，根据病情变化随时精准施治。瘟疫病情，瞬息万变。为确保患者得到及时精准救治，河北省各定点医院全部安排中医师进入隔离病房现场诊治患者。特别是针对危重患者，一日数诊，随时观察病情变化，及时调整中医药诊疗方案。

北京天健医院呼吸疾病专家郭玉琴主任分享患者诊疗案例

郑某，女，73岁，2月8日入院，危重型。2月11日下午，患者突然出现间断意识模糊、烦躁，病情危急。在场中医专家紧急察看，患者舌质暗红、苔黄厚焦燥，脉滑数等热毒炽盛症状，询问大便2日未解，辨证为“浊毒热结，腑气不通”，立刻变更当日处方，开具小承气汤合麻杏石甘汤加减“通腑泄浊，急下存阴”。患者服药后，第二天上午排大便两次，意识逐渐恢复。2月13日下午，患者又突然胸闷憋喘加重，舌体僵硬紫暗如肝，中医专家认为属于“湿热内蕴，阻遏胸阳”，当即再次调整处方，给予葶苈大枣泻肺汤合瓜蒌薤白半夏汤紧急服下。次日，患者症状大为缓解，舌象复原。该患者共住院15天，中药处方也先后开了15次。

“回阳救逆”“急下存阴”，中医药救治重症疗效令人信服。在中医药救治生命垂危的重症新冠肺炎患者方面，河北省频频使用“参附汤”“四逆汤”等中医药急救方药，收效良好。

郭某，女，62岁，危重型。患者发病后确诊时间较晚，等到入院后病情不断加重，很快上了呼吸机。2月18日，患者出现意识模糊，烦躁，眼窝凹陷，手足冰冷，病情极为危重，需要升压药才能维持。省中医药巡诊专家现场会诊后，认为属于“浊毒闭肺，内闭外脱”证候，处方参附汤加减，汤药浓煎频频鼻饲并灌肠给药，同时给予针灸治疗和静脉使用中药注射剂血必净。两天后，患者意识恢复，手足变得温暖。接下来，调整中药处方，继续针灸治疗，到2月25日，患者终于撤下呼吸机，于2月28日病愈出院。

北京天健医院呼吸疾病专家郭玉琴主任讲“鼻饲”“灌肠”“脐贴”，中医药治疗因人制宜丰富多样。新冠肺炎重型、危重型患者，病情复杂而多变，有的用着呼吸机，有的合并胃溃疡出血，有的伴有恶心呕吐，必须采取多种方法给药治疗。在河北，医生们因人制宜，广泛使用“鼻饲”“灌肠”“肚脐贴”“穴位贴”、针刺、艾灸、穴位按摩等中医药疗法，为患者们开辟出一条条通往重生的希望之路。

张某，女，53岁，危重型。2月8日确诊入院后，很快上了呼吸机，熬好的中药清肺排毒汤只能通过鼻饲给药，病房医生还每天给予指尖穴位按摩。经过中西医结合精心治疗，病情日渐好转，2月17日撤下呼吸机。患者意识完全恢复后，出现时而神情淡漠，时而焦虑烦躁，医务人员采用中医五行音乐疗法治疗。几天后，患者精神明显好转，22日治愈出院。

“回阳救逆”“急下存阴”……中医药救治重症疗效令人信服

北京天健医院呼吸疾病专家郭玉琴主任是主任医师国医大师张大宁学术传承人，中国哮喘联盟会员，中华中医药学会常务委员，世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事。曾在原河南省郑州市中医院（三甲医院）担任中医科主任医师，积累了丰富的临床经验。经穴药叠加调节免疫疗法联合创始人，三十余年一直在临床一线从事呼吸病专业研究与探索，诊疗经验独到，科研成果明显。

文章来源：《世界中医药》 网址: http://www.sjzyyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0819/422.html